КОНГО-КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА: ОБЗОР ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ, АРЕАЛ РАСПРОСТРАНЕНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСА, ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

В обзорной статье были рассмотрены вопросы этиологии, эпидемиологии, распространения Конго-Крымской геморрагической лихорадки, диагностики и профилактики актуальной болезни. Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) - одна из смертельных геморрагических лихорадок, эндемичных в Африке, Азии и Европе. Это клещевое зоонозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом ККГЛ рода Nairovirus, семейство Bunyaviridae. В Казахстане природные очаги ККГЛ расположены на территориях Жамбылской, Туркестанской, Кызылординской областей и городе Шымкент. В Казахстане за период 2021-2023 гг. зарегистрировано 108 подтвержденных случая ККГЛ у людей. Геном вируса состоит из малых (S), средних (M) и больших (L) сегментов, кодирующих белки нуклеокапсида (N), гликопротеины оболочки (G1 и G2) и белки полимеразного комплекса, соответственно. Большинство случаев заболеваний человека были связаны с сельскохозяйственным производством, такие как уход за животными, заготовкой сен, забоем скота. Чаще всего человек заражается при укусе клещом. Клинические признаки обычно свидетельствуют о быстром прогрессировании заболевания. Оно сопровождается кровотечением, болью в мышцах и лихорадкой. На сегодняшний день не существует определенного лечения, наиболее важными способами являются профилактические меры безопасности. Для диагностики ККГЛ используются методы ИФА, ОТ-ПЦР и ОТ-ПЦР реального времени

1. Kuehnert P.A., Stefan C.P., Badger C.V., Ricks K.M. Crimean-Congo Hemorrhagic Fever Virus (CCHFV): A Silent but Widespread Threat // Curr Trop Med Rep. – 2021. - №8 (2):141-147. doi: 10.1007/s40475-021-00235-4.

2. Tariq S., Niaz F., Safi Vahidy A., et al. Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF) in Pakistan: The Daunting Threat of an Outbreak as Eid-ul-Azha Approaches // Disaster Medicine and Public Health Preparedness. - 2023.17: e 404. https://doi:10.1017/dmp.2023.19.

3. Oygar P., Gürlevik S., Sağ E., et al. Changing Disease Course of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever in Children, Turkey // Emerging Infectious Diseases. - 2023. - Vol. 29(2). - P. 268-277. https://doi:10.3201/eid2902.220976.

4. Кожабаев М. К., Аманжол Р., Тулеуханов А. Распространение иксодовых клещей на юге Казахстана // Теория и практика паразитарных болезней животных. - 2011. - № 12. - С.242-244.

5. Буаро М.И., Трофимов Н.М., Счесленок Е.П., Новик И.И., Рытик П.Г. Крымская-Конго геморрагическая лихорадка // Проблемные статьи и обзоры №12• 2012

6. Чумаков М.П. Вирусные болезни. - М., 1957. - С.9-11.

7. Чумаков М.П., Бутенко А.М., Шалунова Н.В., Мартьянова Л.И., Смирнова С.Е., Башкирцев Ю. и др. Новые данные о вирусном возбудителе крымской геморрагической лихорадки // Вопросы вирусологии. - 1968.13(3): 377.PMID 4235803.

8. Чумаков М. П., Лобан К. М. Крымская геморрагическая лихорадка Архивная копия от 15 октября 2021 на Wayback Machine // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия. - Т. 12.

9. Ergonul O., Whitehouse C. A. Clinical and pathological features of Crimean-Congo hemorrhagic fever. Crimean-Congo haemorrhagic fever // Global Perspective. - 2007.

10. Куличенко А. Н., Малецкая О. В., Василенко Н. Ф., Бейер А. П., Санникова И. В., Пасечников В. Д., Ковальчук И. В., Ермаков А. В., Бутаев Т. М., Смирнова С. Е., Карань Л. С., Малеев В. В., Платонов А. Е. Крымская геморрагическая лихорадка в Евразии в ХХI веке: эпидемиологические аспекты // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2012. - №3.

11. Харченко Т. В. Современные эпидемиологические особенности Крымской геморрагической лихорадки в Российской Федерации // Aвтореф. дис. канд. мед. наук. - Ставрополь, 2011. - C. 18.

12. Maltezou H. C., Andonova L., Andraghetti R., Bouloy M., Ergonul O., Jongejan F., Kalvatchev N., Nichol S., Niedrig M., Platonov A., Thomson G., Leitmeyer K., Zeller H. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Europe: current situation calls for preparedness // Euro Surveill. – 2010. - Vol.15 (10):pii=19504. https://doi.org/10.2807/ese.15.10.19504-en

13. Papa A, Bozovi B, Pavlidou V, Papadimitriou E, Pelemis M, Antoniadis A. Genetic detection and isolation of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus, Kosovo, Yugoslavia // Emerg Infect Dis. – 2002. - Vol.8. - Р. 852–854.

14. Nabeth P, Cheikh DO, Lo B, Faye O, Vall IO, Niang M, Wague B, Diop D, Diallo M, Diallo B, Diop OM, Simon F. Crimean-Congo hemorrhagic fever, Mauritania // Emerg Infect Dis. – 2004. - Vol.10 (12):2143-9. doi: 10.3201/eid1012.040535. PMID: 15663851; PMCID: PMC3323392.

15. Волынкина А. С., Ткаченко Н. О., Малецкая О. В., Скударева О. Н., Тищенко И. В., Жирова А. А., Лисицкая Я. В., Шапошникова Л. И., Ростовцева Д. В., Манин Е. А., Прислегина Д. А., Петровская В. В., Яцменко Е. В., Куличенко А. Н. Крымская геморрагическая лихорадка: эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация в Российской Федерации в 2022 г., прогноз заболеваемости на 2023 г. // Проблемы особо опасных инфекций. - 2023; 2:6–12. DOI: 10.21055/0370-1069-2023-2-6-12

16. Ерубаев Т. К., Казаков С. В., Айкимбаев А. М., Турлиев З. С., Сайрамбекова Г. М., Усенов У. Б., Нурмаханов Т. И. Исторические сведения о заболеваемости крымской геморрагической лихорадкой в странах Европы, Африки и Азии в период 1944 – 2022 годы // Особо опасные инфекции и биологическая безопасность. - Алматы. - 2023. - № 5.

17. Турлиев З. С., Усатаева Г. М. Эпидемиологическая ситуация в Республике Казахстан по Конго-Крымско-Конголезской геморрагической лихорадке // Вестн. КазНМУ. - 2019. 2:20–23.

18. Нурмаханов Т. И., Сансызбаев Ю. Б. Сравнительная оценка распространения вирусов ККГЛ и КЭ в окрестностях Южно-Казахстанской области // Здравоохранение. - 2013; 2:31–32.

19. Темирбеков Ж. Т., Добрица П. Г., Контарук Б. И. и др. Исследование крымской геморрагической лихорадки в Чимкентской области Казахской ССР // Тр. ИПВЭ АМН СССР – М.: 1971. - Т. 19. - С.160 - 166.

20. Нурмаханов Т.И., Сансызбаев Е.Б., Даниярова А.Б., Саякова З.З., Вилкова А.Н., Есходжаев О.У., Садовская В.П., Сайлаубекулы Р., Кулемин М.В. Результаты исследования распространенности вируса Крым-конго геморрагической лихорадки в Южно-Казахстанской области // Вестник КазНМУ. - 2017. - №2.

21. Nurmakhanov T., Sansyzbaev Y., Atshabar B., Deryabin P., Kazakov S., Zholshorinov A., Matzhanova A., Sadvakassova A., Saylaubekuly R., Kyraubaev K., Hay J., Atkinson B., Hewson R. Crimean-Congo haemorrhagic fever virus in Kazakhstan (1948-2013) // Int J Infect Dis. - 2015 Sep;38:19-23. doi: 10.1016/j.ijid.2015.07.007.

22. Нурмаханов Т. И. Крым - Конго геморрагическая лихорадка // Лекция. Национальный научный центр особо опасных инфекций им. М. Айкимбаева. Алматы. - 2024.

23. Sultankulova K.T., Shynybekova G.O., Kozhabergenov N.S., Mukhami N.N., Chervyakova O.V., Burashev Y.D., Zakarya K.D., Nakhanov A.K., Barakbayev K.B., Orynbayev M.B. The Prevalence and Genetic Variants of the CCHF Virus Circulating among Ticks in the Southern Regions of Kazakhstan // Pathogens. - 2022. - Vol. 27. 841. doi: 10.3390/pathogens11080841. PMID: 36014962; PMCID: PMC9414327.

24. Каримов С.К., Кирющенко Т.В., Усебаева Г.К., Роговая С.Г. Вклад в изучение крымской геморрагической лихорадки в южных регионах Казахстана // Tezisy Konf Vop Med Virus. - 1975. - С.291-299.

25. Эпидемиологическая ситуация по Конго-крымская геморрагическая лихорадке в республике Казахстан. https://hls.kz/ru/bs-front-page

26. Диагноз КГЛ подтвержден у 53 жителей туркестанской области. https://vera.kz/

27. Исполнение поручений Президента: Минздравом разработан пилотный проект «Модернизация сельского здравоохранения». https://primeminister.kz/ru

28. https://www.kt.kz/rus/medicine/kongo-krymskuyu_lihoradku_vyyavili_u_devyati_zhiteley_1377952613.html

29. Hawman D.W., Feldmann H. Crimean - Congo haemorrhagic fever virus // Nat. Rev. Microbiol.

30. Carter S.D., et al. Structure, function, and evolution of the Crimean-Congo hemorrhagic fever virus nucleocapsid protein // J. Virol. - 2012;86:10914-10923. doi: 10.1128/JVI.01555-12.

31. Orthonairovirus. https://viralzone.expasy.org/

32. Sanchez A. J., Vincent M. J., Erickson B. R., Nichol S. T. Crimean-Congo hemorrhagic fever virus glycoprotein precursor is cleaved by furin-like and SKI-1 proteases to generate a novel 38-kilodalton glycoprotein // J. Virol. - 2006 https://doi.org/10.1128/jvi.80.1.514-525.2006

33. Sanchez A. J., Vincent M. J., Nichol S. T. Characterization of the glycoproteins of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus // J. Virol. - 2002. https://doi.org/10.1128/jvi.76.14.7263-7275.2002

34. Scholte F. E. M. et al. Crimean-Congo hemorrhagic fever virus suppresses innate immune responses via a ubiquitin and ISG15 specific protease // Cell Rep. - 2017. - Vol.20. 2396– 2407.

35. Spengler J. R. et al. RIG-I mediates an antiviral response to Crimean-Congo hemorrhagic fever virus // J. Virol. - 2015. - Vol. 89. - P. 10219-10229.

36. Scholte F. E. M. et al. Stable occupancy of the Crimean-Congo hemorrhagic fever virus-encoded deubiquitinase blocks viral infection // mBio. - 2019. https://doi.org/10.1128/mBio.01065-19.

37. Honig J. E., Osborne J. C., Nichol S. T. Crimean-Congo hemorrhagic fever virus genome L RNA segment and encoded protein // Virology. - 2004. https://doi.org/10.1016/j.virol.2003.09.042

38. Смирнова С. Е. // Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2005. - №6. - С.45–51.

39. David W. H., Heinz F. Crimean–Congo haemorrhagic fever virus // Nature Reviews Microbiology. - Vol. 21. - 2023. - Р.463–477.

40. Rasikh A.S., Aram M.M., Noory A.T. Clinical and Epidemiological Characteristics of 30 Fatal Cases of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever in Kabul, Afghanistan: A Retrospective Observational Study // Infect Drug Resist. - 2023. - Vol. 16. - P. 3469-3476. https://doi.org/10.2147/IDR.S410955

41. Binay Ud.D., Kesik O.A., Ozcicek F. Assessment of epidemiological, clinical and laboratory characteristics and mortality of patients with Congo-Crimean hemorrhagic fever in the northeastern region of Turkey // J Vector Borne Dis. - 2019. - Vol. 55. - P. 215–221. DOI:10.4103/0972-9062.249479

42. Gönen İ. Clinical and laboratory findings of patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever in the emergency department at hospital admission // J Microbiol Infect Dis. - 2011.1(1):1-4. doi:10.5799/ahinjs.02.2011.01.0001

43. Methanat M., Sharifi B., Masoud S. Congo-Crimean hemorrhagic fever: a relapsing disease // Arch Clin Infect Dis. - 2014. 9(1):e20568. https://doi.org/10.5812/archcid.20568

44. Лизинфельд И. А., Абуова Г. Н., Нурмашева А.А., Акынгазиева Б.М., Абдумуратова С.Э. Особенности клинических проявлений конго - крымской геморрагической лихорадки в южном Казахстане на современном этапе // Вестник ЮКМА. - 2013.

45. Смирнова С. Е. Крымская-Конго геморрагическая лихорадка: этиология, эпидемиология и лабораторная диагностика // Авто-реф. дис. д-ра мед. наук. - М.; - 2003.

46. Ashina, L., O. Vyshemirskii, S. Seregin, I. Petrova, E. Samokhvalov, D. Lvov, V. Gutorov, I. Kuzina, G. Tyunnikov, Y. W. Tang, S. Netesov, and V. Petrov. Genetic analysis of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus in Russia // J. Clin. Microbiol. - 2003. - Vol. 41:860-862.

47. Карань Л.С., Шипулин Г.А., Платонов А.Е. Лабораторная диагностика крымской геморрагической лихорадки методом полимеразной цепной реакции // Лoшническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 10. - с. 50-54

48. Трусова И.Н. Серологическая диагностика крымской геморрагической лихорадки с использованием методов иммуноферментного анализа: Дис. Канд. Биол. Наук. - М. 2013.

49. Серегин С. В., Петров В.С., Гришаев М. П. Методы диагностики Крымской-Конго геморрагической лихорадки // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2013. - №4.

50. Дростен К., Гёттиг С., Шиллинг С. и др. Быстрое обнаружение и количественное определение РНК вирусов Эбола и Марбург, вируса Ласса, вируса Крымско-Конголезской геморрагической лихорадки, вируса лихорадки Рифт-Валли, вируса денге и вируса желтой лихорадки методом обратной транскрипции ПЦР в реальном времени // Журнал клинической микробиологии. - 2002. – Tом. 40. - C. 2323–2330.

51. Crimean-Congo Hemorrhagic Fever. Available from: www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/.../crimean_congo_hemorrhagic_fever.

52. Mardani M., Pourkaveh B. Crimean-Congo Hemorrhagic Fever Iran. J Clin Infect Dis. - 2012. - Vol. 7(1):36-42.

53. Ergonul O., Celikbas A., Dokuzoguz B., Eren S., Baykam N., Esener H. Characteristics of patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever in a recent outbreak in Turkey and impact of oral ribavirin therapy // Clin Infect Dis. - 2004. - Vol. 39(2):284-7. https://doi.org/10.1086/422000.

54. Whitehouse CA. Crimean–Congo hemorrhagic fever // Antiviral Res. - 2004. - Vol. 64(3):145-60. https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2004.08.001.

55. Покровский В.И., Аитов К.А., Покровский В.В., Волжанин В.М., Беляева Н.М., Шестакова И.В., Анохин В.А., Сологуб Т.В., Кожевникова Г. М., Лебедев В.В., Ситников И.Г., Малышев Н.А., Горелов А.В., Учайкин В.Ф. Крымская геморрагическая лихорадка (вызванная вирусом Конго) у взрослых // Некоммерческого партнерства «Национальное научное общество инфекционистов». - 2014.

56. Christova I., Kovacheva T., Georgieva D., et al. Vaccine against CongoCrimean haemorhagic fever virus - Bulgarian input in fighting the disease // Probl Infect Parasit Dis. - 2010. - Vol. 37:7-8.